猫の高肝酵素症の診断と治療

🔍肝臓酵素とその重要性を理解する

肝臓は、解毒、代謝、必須タンパク質や酵素の生成など、さまざまな機能を担う重要な臓器です。アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アルカリホスファターゼ (ALP)、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (GGT) などの肝臓酵素は、通常、血流中に低濃度で存在します。肝臓が損傷すると、これらの酵素が血流に漏れ出し、濃度が上昇します。

肝酵素値の上昇は、それ自体が診断を意味するものではなく、肝臓に問題がある可能性を示す指標です。上昇の根本的な原因を特定するには、さらに調査が必要です。酵素値の上昇の具体的な原因を特定することは、適切な治療計画を立てるために不可欠です。

血液検査を含む定期的な獣医の診察は、肝臓疾患の早期発見に不可欠です。早期発見により、肝臓疾患を患う猫の予後と治療結果が大幅に改善されます。

❓猫の肝酵素値が高くなる一般的な原因

猫の肝酵素値が高くなる原因はいくつかあります。効果的な治療には、根本的な原因を特定することが非常に重要です。

• 肝リピドーシス（脂肪肝疾患）：これは猫に最もよく見られる肝疾患で、食欲不振や急激な体重減少によって引き起こされることが多い。脂肪が肝細胞に蓄積し、肝細胞の機能を低下させる。
• 胆管炎/胆管肝炎:胆管の炎症 (胆管炎) または肝臓と胆管の炎症 (胆管肝炎) により、肝酵素値が上昇することがあります。これは、細菌感染、免疫介在性疾患、または膵炎によって引き起こされる可能性があります。
• 感染症:猫伝染性腹膜炎 (FIP)、トキソプラズマ症、その他の感染症は肝臓に影響を及ぼし、酵素の上昇を引き起こす可能性があります。
• 毒素と薬剤:不凍液や特定の植物などの特定の毒素や、一部の薬剤にさらされると、肝臓に損傷を与える可能性があります。
• 肝臓腫瘍:あまり一般的ではありませんが、肝臓腫瘍によっても肝酵素の上昇が起こることがあります。
• 膵炎:膵臓の炎症は肝臓に影響を及ぼし、酵素の上昇につながることがあります。
• 特発性肝疾患:徹底的な検査を行っても肝酵素上昇の原因が不明な場合もあります。

一見無関係に思える症状も肝臓酵素レベルに影響を与える可能性があることに注意することが重要です。正確な診断には、徹底した獣医の診察と診断テストが不可欠です。

獣医師は、考えられる原因を判断する際に、猫の病歴、生活習慣、潜在的な曝露を考慮します。

😿猫の肝臓病の症状を認識する

猫の肝臓病の症状は、根本的な原因と病気の重症度によって異なります。微妙な兆候を示す猫もいれば、より顕著な症状を示す猫もいます。

• 無気力:エネルギーレベルと全体的な活動の低下。
• 食欲不振:食べ物への興味が減退したり、完全に食事を拒否したりします。
• 体重減少:通常の食事摂取にもかかわらず、原因不明の体重減少が起こる (場合によっては初期)。
• 嘔吐と下痢:胃腸障害は一般的な症状です。
• 黄疸:皮膚、歯茎、白目の部分が黄色くなる。これは肝機能障害によるビリルビンの蓄積の兆候です。
• 喉の渇きと排尿の増加:多飲（喉の渇きの増加）と多尿（排尿の増加）が起こる可能性があります。
• 腹部の腫れ:腹水、つまり腹部に体液が溜まると、腫れが生じることがあります。
• 行動の変化:重度の肝疾患の場合、混乱、見当識障害、さらには発作が起こることがあります。

猫にこれらの症状が見られたら、すぐに獣医の診察を受けることが重要です。早期に介入することで、良い結果が得られる可能性が大幅に高まります。

猫によっては、肝臓病の初期段階では明らかな症状が現れない場合もあることを覚えておいてください。このことから、定期的な獣医による検査が重要であることがわかります。

🩺猫の肝臓病の診断

猫の肝臓病の診断には、身体検査、血液検査、画像検査の組み合わせが必要です。獣医師は徹底的な身体検査を行って猫の全体的な健康状態を評価し、肝臓病の兆候がないか調べます。

肝機能を評価するには血液検査が不可欠です。これらの検査には以下のものがあります。

• 全血球数（CBC）：赤血球数、白血球数、血小板数を評価します。
• 生化学プロファイル:肝酵素 (ALT、AST、ALP、GGT)、ビリルビン、アルブミン、グルコース、その他の重要な指標を測定します。
• 胆汁酸検査:肝臓の胆汁酸処理能力を評価します。

腹部超音波検査や X 線検査などの画像検査は、肝臓を視覚化し、腫瘍や構造変化などの異常を特定するのに役立ちます。場合によっては、顕微鏡検査用の組織サンプルを採取するために肝生検が必要になることがあります。これにより、肝疾患の具体的な種類とその重症度を判定できます。

診断プロセスには、症状の他の潜在的な原因を排除し、肝疾患の診断を確認するための複数のステップが含まれる場合があります。

💊猫の高肝酵素症の治療法

猫の高肝酵素症の治療法は、肝疾患の根本的な原因によって異なります。治療の目標は、根本的な原因に対処し、肝機能をサポートし、合併症を管理することです。

• 食事管理:消化性が高く、タンパク質が少なく（場合によっては）、抗酸化物質やその他の栄養素が補給された特別な食事は、肝機能をサポートするのに役立ちます。
• 薬物療法:根本的な原因に応じて、炎症を軽減したり、感染症と闘ったり、胆石を溶かしたりするための薬物療法が処方されることがあります。
• 輸液療法:脱水症状や電解質の不均衡を是正するために、点滴による輸液が必要になる場合があります。
• 栄養補給:猫が食べない場合は、十分な栄養を与えるために栄養チューブによる給餌の補助が必要になる場合があります。
• 手術:場合によっては、肝臓腫瘍を除去したり、その他の構造異常を修正するために手術が必要になることがあります。
• ウルソデオキシコール酸（ウルソジオール）：この薬は胆汁の流れを改善し、肝細胞を保護するのに役立ちます。
• S-アデノシルメチオニン (SAMe) とミルクシスル (シリマリン):これらのサプリメントは抗酸化作用をサポートし、肝臓を損傷から守ります。

治療計画は、猫の個々のニーズと、猫が患っている肝臓疾患の種類に応じて調整されます。治療の効果を評価するには、肝臓酵素レベルの定期的なモニタリングが不可欠です。

治療プロセス全体を通じて、獣医師との密接なコミュニケーションが重要です。獣医師の指示に注意深く従い、猫の状態に変化があった場合は必ず報告してください。

🏡ホームケアと管理

獣医による治療に加えて、自宅での支持療法を行うことも、猫の肝臓病からの回復を助けるために不可欠です。これには以下が含まれます。

• 静かで快適な環境を提供する:ストレスを軽減し、猫が休める安全なスペースを提供します。
• 新鮮な水へのアクセスを確保する:猫に水分補給のために十分な水を飲むように勧めます。
• 処方どおりに薬を投与する:薬を投与するときは、獣医師の指示に注意深く従ってください。
• 猫の食欲と行動の監視:食欲、活動レベル、行動に変化があった場合は獣医師に報告してください。
• 特別な食事を与える:肝臓に優しい規定の食事を与えてください。

定期的に獣医師に診察してもらうことは、猫の経過を観察し、必要に応じて治療計画を調整するために重要です。適切な獣医師のケアと家庭での適切なケアにより、肝臓病を患う多くの猫は快適で充実した生活を送ることができます。

猫の肝臓病を管理するには、忍耐と献身が鍵となります。猫の健康に対するあなたの献身は、猫の生活の質に大きな違いをもたらします。